右旋糖酐铁口服溶液不能与四环素类抗生素、抗酸药、喹诺酮类抗生素、甲状腺激素类药物以及锌制剂合用。这些药物可能影响铁的吸收或产生相互作用，降低药效或增加不良反应风险。
四环素类抗生素如多西环素、米诺环素会与铁离子形成不溶性络合物，阻碍铁的吸收。两者合用时需间隔至少2小时服用，避免在胃肠内直接接触。长期合用可能导致缺铁性贫血治疗效果下降，患者可能出现乏力、头晕等贫血症状加重的情况。
氢氧化铝、碳酸钙等抗酸药会升高胃内pH值，使铁离子难以转化为可吸收的二价铁形式。建议在服用右旋糖酐铁口服溶液前后1-2小时内避免使用抗酸药。胃酸缺乏患者需特别注意，必要时可配合维生素C促进铁吸收。
左氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物与铁离子结合后，会形成难以吸收的螯合物。这种相互作用可使喹诺酮类药物的生物利用度降低，同时影响铁剂的疗效。临床表现为感染控制不佳或贫血改善延迟，建议间隔4小时以上服用。
左甲状腺素钠与铁剂同服时，铁离子可吸附甲状腺激素，减少其肠道吸收。两者合用可能导致甲状腺功能减退症状复发，如怕冷、体重增加等。应间隔至少4小时服用，并定期监测甲状腺功能。
葡萄糖酸锌、硫酸锌等锌补充剂与铁剂存在吸收竞争，尤其在高剂量时更为明显。锌和铁通过相同的肠道转运蛋白吸收，同时服用会使两者吸收率均下降。建议早晚分开服用，或优先保证铁剂的吸收。
使用右旋糖酐铁口服溶液期间，建议避免饮用浓茶、咖啡等含多酚类物质的饮品，这些物质会抑制铁吸收。可与维生素C丰富的橙汁同服以增强吸收效果。服药后可能出现黑便属正常现象，但若出现严重腹痛、呕吐或过敏反应需立即就医。储存时应避光密封，避免与其他药物混放。定期监测血常规和血清铁蛋白指标，根据检验结果调整用药方案。孕妇、儿童等特殊人群用药前需咨询医师，不可自行调整合用药物。
