晚上口干尿频可能与生理性饮水量不足、糖尿病、尿路感染、前列腺增生、抗利尿激素分泌异常等因素有关。夜间口干尿频需结合具体病因干预，建议记录症状细节并及时就医检查。
1、饮水量不足
白天水分摄入不足或晚餐过咸会导致血液渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢引发口干。此时肾脏会浓缩尿液以减少水分丢失，但夜间平卧后肾血流量增加，可能突然产生较多尿液。调整每日饮水量至2000毫升左右，晚餐避免高盐食物可改善症状。
2、糖尿病
血糖水平超过肾糖阈会导致渗透性利尿，同时高血糖引发血浆渗透压增高产生口渴感。患者常伴有多食、体重下降等症状，需通过血糖检测确诊。常用降糖药物包括二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，需严格遵医嘱使用。
3、尿路感染
细菌感染刺激膀胱三角区会引起尿频尿急，部分患者因发热导致体液消耗出现口干。常见病原体包括大肠埃希菌、变形杆菌等，可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。感染期间建议保持会阴清洁，增加饮水量冲刷尿道。
4、前列腺增生
中老年男性前列腺增大压迫尿道，导致膀胱残余尿量增加引发夜尿增多。长期排尿困难可能继发口干症状。临床常用坦索罗辛、非那雄胺等药物缓解梗阻，严重者需行经尿道前列腺电切术。睡前限制饮水量有助于减少夜间排尿次数。
5、抗利尿激素异常
中枢性或肾性尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或抵抗，出现多尿和继发性口渴。可能由颅脑损伤、遗传缺陷或电解质紊乱引起。确诊需进行禁水加压试验，治疗可选用去氨加压素等药物调节水代谢。
建议睡前2小时限制液体摄入，避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。保持卧室湿度在40%-60%之间，使用加湿器缓解口干。记录72小时排尿日记帮助医生判断病因，包括每次排尿时间、尿量及伴随症状。糖尿病患者需监测睡前血糖，尿路感染患者应完成规定疗程的抗生素治疗。若症状持续超过1周或出现血尿、发热等情况，须立即就诊泌尿内科或内分泌科。
