老年人多重用药可能增加药物相互作用风险，可通过优化用药方案、定期药物评估、简化用药种类、加强医患沟通、监测不良反应等方式减少影响。多重用药通常由慢性病共存、专科分治缺乏协调、自我药疗叠加、药物替代不及时、过度治疗等因素引起。
1、优化用药方案
由老年医学专科医生或临床药师主导，采用STOPP/START标准评估药物适用性。优先选择一药多效的复方制剂，如同时控制高血压和心绞痛的β受体阻滞剂。避免使用抗胆碱能药物等高风险药品，必要时用非药物干预替代部分治疗。
2、定期药物评估
每3-6个月进行系统性用药审查，重点筛查潜在不适当用药。通过血药浓度监测调整华法林、地高辛等治疗窗窄的药物剂量。建立用药清单记录所有处方药、非处方药及保健品，就诊时主动向医生出示。
3、简化用药种类
逐步停用疗效不明确的预防性用药，如长期使用的质子泵抑制剂。用缓释制剂替代多次服用的普通剂型，减少每日用药次数。合并相同药理作用的重复用药，如避免同时使用两种非甾体抗炎药。
4、加强医患沟通
就诊时携带所有在用药物包装盒，告知医生既往药物不良反应史。使用分装药盒辅助记忆，配合智能提醒设备避免漏服错服。家属应参与用药管理，注意观察意识模糊、跌倒等药物相关不良事件。
5、监测不良反应
定期检测肝肾功能等指标，警惕利尿剂导致的电解质紊乱。注意识别药物相互作用表现，如阿司匹林与华法林联用增加出血风险。建立药物不良反应记录卡，及时向主诊医生反馈调整方案。
老年人日常应保持规律作息与适度运动，采用地中海饮食模式减少对药物的依赖。控制基础疾病可降低用药需求，如通过限盐减轻降压药用量。家属需定期整理家庭药箱，及时清理过期药品。社区医疗机构可提供用药指导服务，必要时转诊至老年综合评估门诊。出现头晕、食欲减退等不适时应立即就医复查用药方案。
