服用拉西地平片需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间及特殊人群调整。拉西地平是二氢吡啶类钙拮抗剂，主要用于高血压治疗，使用时应严格遵循医嘱。
一、药物相互作用
拉西地平与强效CYP3A4抑制剂如红霉素、克拉霉素联用可能升高血药浓度，增加低血压风险。与β受体阻滞剂联用需警惕心动过缓，与地高辛联用可能影响后者代谢。葡萄柚汁会抑制药物代谢，服药期间应避免摄入。
二、禁忌人群
严重主动脉瓣狭窄患者禁用拉西地平，可能诱发急性心力衰竭。心源性休克、急性心肌梗死伴左室功能不全者禁用。妊娠期妇女缺乏安全性数据，哺乳期应暂停用药。对二氢吡啶类药物过敏者禁用。
三、不良反应监测
常见不良反应包括外周水肿、头痛、面部潮红，多出现在用药初期。需警惕牙龈增生、低血压及肝功能异常，长期服药者应定期监测转氨酶。若出现心悸、皮疹或下肢水肿加重应及时就医。
四、用药时间
建议早晨空腹服用以保持血药浓度稳定，缓释制剂不可掰开或嚼碎。漏服时若接近下次用药时间应跳过，不可双倍剂量补服。治疗期间需定期监测血压，避免突然停药引发反跳性高血压。
五、特殊人群调整
肝功能不全者需减量使用，起始剂量不超过2毫克。老年人初始剂量应降低，增量需缓慢。儿童用药安全性尚未确立。肾功能不全者无需调整剂量，但终末期肾病患者需谨慎。
服用拉西地平期间应保持低钠饮食，每日食盐摄入不超过5克。避免剧烈体位变化防止体位性低血压，建议用药后静坐片刻。定期进行血压日记记录，包含晨起、睡前及不适时的测量值。合并糖尿病者需加强血糖监测，出现踝部水肿可抬高下肢改善循环。治疗期间禁止饮酒，避免驾驶或操作精密仪器。若需进行牙科治疗应提前告知用药史，防止牙龈出血风险。建议每3-6个月复查心电图和肝肾功能，长期用药者还需关注血钾水平。
