新生儿低血糖是指出生后28天内婴儿的血糖水平低于正常值，通常定义为足月儿血糖低于2.2毫摩尔/升、早产儿或低体重儿低于2.6毫摩尔/升。新生儿低血糖可能由母体妊娠糖尿病、早产、宫内生长受限、围产期窒息、感染、遗传代谢性疾病等因素引起，需通过血糖监测确诊并及时干预。
1、母体因素
妊娠期糖尿病或糖耐量异常的孕妇，其高血糖环境会刺激胎儿胰岛素分泌增多。分娩后母体血糖供应中断，但新生儿的高胰岛素血症持续存在，导致血糖快速下降。这类患儿需在出生后1小时内开始规律喂养，必要时静脉补充葡萄糖。
2、早产/低体重
早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足，糖异生能力差，同时胰岛素调节功能不完善。特别是出生体重低于2500克的婴儿，需在出生后30分钟内开始喂养，每2-3小时监测血糖直至稳定。
3、围产期窒息
缺氧会导致新生儿无氧酵解加速，大量消耗血糖储备。此类患儿常伴有酸中毒和多器官损伤，需在纠正缺氧的同时维持血糖在4-5毫摩尔/升，过高血糖可能加重神经损伤。
4、感染因素
败血症等严重感染会显著增加葡萄糖消耗，同时抑制肝糖原分解。这类低血糖往往伴随喂养困难、体温不稳定等症状，需在抗感染治疗同时通过静脉营养支持维持血糖。
5、遗传代谢病
糖原累积症、脂肪酸氧化障碍等先天性疾病可导致顽固性低血糖。此类患儿多有喂养困难、肌张力低下等表现，需通过血尿代谢筛查、基因检测确诊，并给予特殊配方奶治疗。
对于新生儿低血糖的日常护理，建议坚持按需哺乳，足月儿每2-3小时喂养一次，早产儿可缩短至1-2小时。母乳不足时可选择配方奶补充，喂养后需保持侧卧位防止呛奶。注意观察婴儿有无嗜睡、震颤、呼吸暂停等异常表现，定期监测体温和体重变化。出院后仍需随访血糖和神经发育评估，避免长期低血糖导致脑损伤。家长应记录喂养时间和尿量，发现异常及时返院复查。
