急性盆腔炎若不及时治疗可能引发盆腔脓肿、不孕症、慢性盆腔痛等严重并发症。急性盆腔炎通常由细菌感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等，需通过抗生素治疗控制感染。
1、盆腔脓肿
未经治疗的急性盆腔炎可能导致炎症扩散形成盆腔脓肿。脓肿多发生在输卵管、卵巢等部位，表现为持续下腹痛、高热、阴道异常分泌物。严重时脓肿破裂引发感染性休克，需紧急手术引流。治疗需静脉注射广谱抗生素如头孢曲松钠联合多西环素，必要时行腹腔镜或开腹手术清除脓液。
2、输卵管性不孕
炎症反复发作会造成输卵管粘连、阻塞，导致精卵结合障碍。约两成患者可能发展为永久性不孕，伴随异位妊娠风险增加。早期干预可保留生育功能，延误治疗者可能需辅助生殖技术。输卵管造影检查可评估损伤程度，严重病例需行输卵管成形术。
3、慢性盆腔痛
约三成未规范治疗者会遗留长期下腹坠胀痛，疼痛可能持续数月甚至数年。盆腔脏器粘连压迫神经是主要致痛原因，可放射至腰骶部及大腿内侧。物理治疗如热敷可缓解症状，顽固性疼痛需考虑腹腔镜粘连松解术，配合非甾体抗炎药如布洛芬控制炎症。
4、异位妊娠风险
输卵管结构损伤会显著增加受精卵着床于宫外的概率。异位妊娠破裂可能导致腹腔大出血，表现为突发剧烈腹痛伴休克。需通过血HCG检测和超声确诊，治疗方法包括甲氨蝶呤药物保守治疗或输卵管切除术，术后需严格避孕至少半年。
5、败血症休克
病原体入血可引起全身炎症反应综合征，出现寒战、高热、血压下降等危象。实验室检查可见白细胞显著升高、降钙素原异常。需在重症监护室进行液体复苏，联合使用碳青霉烯类抗生素如美罗培南，必要时行感染灶清除手术。
急性盆腔炎患者应卧床休息至体温正常，避免性生活及盆浴。饮食需保证优质蛋白如鱼肉、蛋类摄入，补充维生素C增强免疫力。每日饮水不少于2000毫升促进代谢，可适量食用山楂、蒲公英等具有抗炎作用的药食同源食材。出现持续发热或腹痛加重应立即复诊，治疗期间严格遵医嘱完成抗生素疗程，定期复查血常规及盆腔超声评估疗效。慢性期患者可尝试中医调理配合盆底肌康复训练，但需警惕症状反复提示感染未彻底控制。
