子宫肌瘤液化是指子宫肌瘤内部组织发生坏死、液化的病理改变，通常由肌瘤体积过大导致血供不足引起，可能伴随腹痛、异常阴道出血等症状。
1、血供不足
子宫肌瘤生长速度超过血液供应能力时，肌瘤中心部位因缺血发生坏死液化。常见于直径超过5厘米的肌瘤，超声检查可显示瘤体内不规则无回声区。这类患者需定期复查肌瘤大小变化，若出现持续疼痛或增长过快，需考虑手术干预。
2、激素水平波动
妊娠期或围绝经期女性激素水平剧烈变化可能导致肌瘤退行性变，部分病例会进展为液化。妊娠合并肌瘤液化可能引发宫缩，需加强胎儿监护。围绝经期患者若肌瘤液化后体积缩小可暂观察，否则需手术处理。
3、感染因素
少数情况下，子宫肌瘤继发细菌感染会导致化脓性液化，患者出现发热、剧烈下腹痛等急性症状。这种情况需立即使用抗生素治疗，感染控制后根据情况选择肌瘤切除术或子宫切除术。
4、肌瘤变性
红色变性是妊娠期特有的肌瘤液化类型，由于静脉回流受阻引起出血性梗死。表现为突发性腹痛伴低热，可通过镇痛药物和对症处理缓解，多数不影响妊娠结局。
5、恶性变征兆
极少数肌瘤液化可能提示肉瘤变，特别是绝经后妇女出现肌瘤快速增大伴液化时。需通过增强核磁共振评估血流信号，确诊需病理检查。此类情况需行全子宫切除术。
子宫肌瘤液化患者应避免剧烈运动以防肌瘤扭转，保持外阴清洁降低感染风险。饮食上增加优质蛋白和含铁食物补充可能因出血导致的贫血，限制含雌激素较高的食物摄入。建议每3-6个月复查超声监测肌瘤变化，出现腹痛加剧、异常出血或发热等症状时需及时就医。绝经后妇女若发现肌瘤不缩小反而增大伴液化表现，应尽快进行肿瘤标志物检测和影像学评估。
