输尿管堵塞的症状主要有腰部疼痛、排尿异常、血尿、发热寒战、肾功能异常等。输尿管堵塞可能由结石、肿瘤、炎症、先天畸形、外部压迫等因素引起。
1、腰部疼痛
输尿管堵塞最常见的症状是突发性腰部绞痛,疼痛可向会阴部放射。结石移动时疼痛加剧,可能伴随恶心呕吐。疼痛程度与堵塞部位和程度相关,完全性梗阻疼痛更剧烈。
2、排尿异常
患者可能出现尿频尿急但尿量减少,严重时完全无尿。部分堵塞表现为排尿中断,改变体位后可继续排尿。长期堵塞可导致膀胱刺激症状加重。
3、血尿
约半数患者出现肉眼或镜下血尿,结石摩擦输尿管黏膜是常见原因。肿瘤引起的堵塞血尿可能持续存在,感染时血尿伴随脓尿。
4、发热寒战
合并尿路感染时出现高热寒战,体温可超过39度。感染性结石或长期梗阻易继发肾盂肾炎,严重者可能发生感染性休克。
5、肾功能异常
双侧输尿管完全梗阻可导致急性肾衰竭,表现为少尿无尿、水肿、电解质紊乱。慢性不完全梗阻可能引起肾积水,最终导致肾功能不全。
输尿管堵塞患者应限制高嘌呤饮食,每日饮水量建议超过2000毫升。避免剧烈运动以防结石移动引发疼痛,但可进行适度跳跃运动帮助小结石排出。出现发热或持续疼痛应立即就医,遵医嘱使用抗生素或解痉药物。定期复查泌尿系统超声监测肾积水情况,必要时需进行输尿管支架置入或手术治疗。