高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围的一种代谢异常状态，通常男性超过420微摩尔每升、女性超过360微摩尔每升可确诊。高尿酸血症的发生与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、遗传因素、饮食结构失衡、药物影响等因素有关，可能引发痛风、尿酸性肾结石、慢性肾病等并发症。
1、嘌呤代谢紊乱
体内嘌呤代谢异常会导致尿酸生成过多。嘌呤是核酸的组成成分，当细胞大量分解或摄入高嘌呤食物时，嘌呤代谢产物尿酸会显著增加。动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物过量摄入是常见诱因。这类情况需调整饮食结构，限制每日嘌呤摄入量。
2、尿酸排泄减少
约90%的高尿酸血症患者存在肾脏尿酸排泄功能障碍。肾脏尿酸盐转运蛋白功能异常、慢性肾功能不全、代谢性酸中毒等情况均会抑制尿酸排泄。某些利尿剂、抗结核药物也会干扰肾小管对尿酸的分泌，此时需评估药物使用合理性。
3、遗传因素影响
部分患者存在先天性嘌呤代谢酶缺陷，如次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏症，这类遗传性疾病会导致尿酸合成加速。有家族史的人群应定期监测血尿酸水平，及早发现异常。
4、饮食结构失衡
长期高果糖饮食会加速嘌呤分解，酒精摄入会抑制尿酸排泄。过量摄入含糖饮料、啤酒、烈性酒等均可能诱发尿酸升高。调整饮食需减少高果糖玉米糖浆、酒精的摄入，增加低脂乳制品和维生素C的补充。
5、药物及其他疾病
化疗药物、免疫抑制剂可能引起肿瘤溶解综合征导致尿酸骤升。高血压、肥胖、糖尿病等代谢性疾病常伴随尿酸升高。这类继发性高尿酸血症需要治疗原发病，必要时使用别嘌醇、非布司他等降尿酸药物。
高尿酸血症患者日常需保持每日2000毫升以上饮水量促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发痛风发作。建议选择低嘌呤的鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜作为蛋白质来源，限制红肉及加工肉制品摄入。肥胖者应通过合理运动减轻体重，但需避免快速减重导致尿酸波动。定期监测血尿酸水平和肾功能对预防并发症至关重要。
