右半结肠癌的治愈率与肿瘤分期密切相关，早期患者五年生存率较高，晚期患者预后相对较差。影响治愈率的主要因素包括肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况、远处转移状态、病理分化程度以及患者整体健康状况。
1、肿瘤分期
临床采用TNM分期系统评估右半结肠癌预后，一期患者肿瘤局限在黏膜层或肌层，五年生存率可达较高水平。二期肿瘤穿透肠壁但无淋巴结转移，通过规范手术可获得较好疗效。三期出现区域淋巴结转移时需结合辅助化疗，四期发生远处转移则治愈率显著降低。
2、浸润深度
肿瘤浸润深度直接影响手术切除效果，T1期病变仅累及黏膜下层时可通过内镜下切除获得根治。当肿瘤突破肌层浸润浆膜层时，局部复发风险增加，需扩大切除范围并联合术后治疗。全层浸润伴周围脏器受累者需多学科协作治疗。
3、淋巴结转移
区域淋巴结转移数量与预后呈负相关，N1期1-3枚淋巴结转移患者术后辅助化疗可改善生存。N2期4枚以上淋巴结转移提示肿瘤生物学行为活跃，需强化综合治疗方案。术前影像评估与术中淋巴结清扫范围对预后判断至关重要。
4、远处转移
肝脏是最常见血行转移部位，孤立性肝转移灶通过根治性切除仍可能获得长期生存。多发性远处转移患者以姑息治疗为主，靶向药物联合化疗可延长生存期。肺转移、腹膜转移等不同部位转移灶需个体化制定治疗方案。
5、病理特征
高分化腺癌预后优于低分化癌，黏液腺癌和印戒细胞癌侵袭性强需密切随访。微卫星不稳定性高表达患者对免疫治疗敏感，RAS/RAF基因状态影响靶向药物选择。术后病理报告应详细记录脉管癌栓和神经侵犯情况。
右半结肠癌患者应建立规律随访计划，术后两年内每3-6个月复查肿瘤标志物和影像学检查。保持均衡饮食结构，适量增加膳食纤维摄入，控制红肉及加工肉制品食用量。根据体力状况进行适度有氧运动，避免久坐不动。戒烟限酒并保持情绪稳定，治疗期间注意预防感染和营养不良。出现排便习惯改变或腹痛加重应及时复诊。
