脚关节痛可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、创伤性关节炎、感染性关节炎等疾病引起。关节疼痛常伴随肿胀、活动受限、皮肤发红发热等症状,需结合具体病因进行针对性治疗。
1、骨关节炎
骨关节炎多见于中老年人,与关节软骨退化有关。长期负重、肥胖或关节损伤可能加速病情发展。典型表现为晨起关节僵硬,活动后疼痛减轻但过度活动加重。治疗包括减轻体重、关节保暖,疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖等药物延缓软骨退化。
2、痛风性关节炎
痛风由尿酸结晶沉积引发,常见于第一跖趾关节突发红肿剧痛。高嘌呤饮食、饮酒可能诱发急性发作。秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆等药物可控制症状并降低血尿酸。发作期需严格低嘌呤饮食,每日饮水量建议超过2000毫升促进尿酸排泄。
3、类风湿关节炎
类风湿关节炎属于自身免疫性疾病,表现为对称性小关节肿痛伴晨僵。甲氨蝶呤片、来氟米特片、艾拉莫德片等抗风湿药可延缓关节破坏。早期诊断和治疗对防止关节畸形至关重要,患者应定期监测肝肾功能和血常规。
4、创伤性关节炎
关节扭伤、骨折后可能继发创伤性关节炎,表现为活动时疼痛伴弹响。急性期需制动休息并冷敷,慢性期可通过关节腔注射玻璃酸钠改善润滑功能。康复训练应在专业指导下逐步恢复关节活动度,避免剧烈运动加重损伤。
5、感染性关节炎
细菌感染导致的关节红肿热痛需紧急处理,常见于膝关节或踝关节。血培养和关节液检查可明确病原体,静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素是主要治疗手段。延误治疗可能导致永久性关节功能障碍,患者出现发热伴关节剧痛时应立即就医。
脚关节痛患者日常应注意选择软底缓冲性好的鞋子,避免长时间爬楼梯或登山。适度进行游泳、骑自行车等低冲击运动有助于保持关节灵活性。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物,痛风患者需限制动物内脏和海鲜摄入。关节持续疼痛超过两周或伴随发热、明显肿胀时应及时至风湿免疫科或骨科就诊。