他达拉非是一种用于治疗男性勃起功能障碍的处方药物，属于磷酸二酯酶5抑制剂类药物。该药物主要通过增加阴茎海绵体血流改善勃起功能，适用于器质性或心理性勃起功能障碍患者。他达拉非的作用机制是选择性抑制磷酸二酯酶5，促使环磷酸鸟苷水平升高，从而松弛平滑肌细胞并增强勃起反应。使用该药物前须排除严重心血管疾病、近期卒中或心肌梗死病史等禁忌证，常见不良反应包括头痛、消化不良、肌肉疼痛等。该药物需在医生评估后使用，不可与硝酸酯类药物联用，服药期间避免高脂饮食及酒精摄入。
1、药物类别
他达拉非属于磷酸二酯酶5抑制剂类处方药，与西地那非、伐地那非同属治疗勃起功能障碍的一线药物。这类药物通过特异性抑制阴茎海绵体内的磷酸二酯酶5，减少环磷酸鸟苷的降解，从而增强一氧化氮介导的血管舒张效应。相比同类药物，他达拉非具有作用持续时间长的特点，单次给药后疗效可持续36小时，因此也被称为周末药物。该药物需在性刺激条件下才能发挥作用，不能直接诱发勃起。
2、适应病症
该药物主要适用于器质性或心理性勃起功能障碍的成年男性患者。器质性原因包括糖尿病、高血压、高脂血症等引起的血管内皮功能障碍；心理性原因则涉及焦虑、抑郁等精神心理因素。对于前列腺增生合并下尿路症状的患者，他达拉非也可改善排尿功能。使用前需经专科医生评估，排除先天性畸形、阴茎纤维化等器质性疾病，以及严重肝肾功能不全等禁忌情况。
3、作用机制
他达拉非通过选择性抑制磷酸二酯酶5发挥作用，该酶主要分布于阴茎海绵体平滑肌中。药物抑制该酶后，可提高环磷酸鸟苷浓度，激活蛋白激酶G，导致平滑肌细胞松弛和动脉血管扩张。这种机制能显著增加阴茎血流灌注，在性刺激时促进海绵体充血。与西地那非相比，他达拉非对磷酸二酯酶5的选择性更高，对其他亚型的抑制作用较弱，因此面部潮红等不良反应发生率相对较低。
4、用药禁忌
绝对禁忌证包括正在使用硝酸酯类药物如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯的患者，两类药物联用可能导致致命性低血压。相对禁忌证涵盖不稳定型心绞痛、近期心肌梗死、严重心力衰竭、控制不佳的高血压等心血管疾病患者。视网膜色素变性患者慎用，因可能诱发非动脉性前部缺血性视神经病变。中重度肝肾功能不全者需调整剂量，避免药物蓄积。服药期间禁止与葡萄柚汁同服，以免影响药物代谢。
5、注意事项
初次使用者应从最低剂量开始，根据疗效和耐受性逐步调整。服药后可能出现头晕症状，用药后4小时内避免驾驶或操作机械。长期服用者需定期监测心血管功能，出现持续勃起超过4小时应立即就医。存储时应避光防潮，温度不超过30摄氏度。对于合并冠心病等基础疾病患者，须在心血管评估确认安全性后方可使用。该药物不适用于女性及未成年人，且不能作为避孕措施或性传播疾病预防手段。
使用他达拉非期间应保持健康生活方式，适度运动有助于改善血管内皮功能，但避免剧烈运动诱发心血管事件。饮食方面减少高脂食物摄入以免影响药物吸收，限制酒精摄入防止加重血管扩张效应。保持规律作息和心理放松对改善勃起功能有协同作用。用药期间如出现视觉异常、心悸等不良反应应及时就诊。建议每3-6个月复查肝肾功能，长期用药者需评估药物依赖性风险。患者应如实向医生反馈用药效果及不适症状，不可自行调整剂量或联合其他增强性功能产品。
