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雷贝拉唑钠肠溶片的主要注意事项用药前需排除胃癌可能性、避免与特定药物联用、警惕过敏反应、关注长期用药风险、注意特殊人群用药调整等。建议严格遵医嘱使用,并定期监测相关指标。

雷贝拉唑钠肠溶片

信卫安 雷贝拉唑钠肠溶片 生产厂家:上海信谊药厂有限公司 功能主治:本品适用于:1.活动性十二指肠溃疡;2.良性活动性胃溃疡;3.伴有临床症状的侵蚀性和溃疡性胃一食管返流征(GERD);4.与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。5.侵蚀性或溃疡性胃-食管返流征的维持期治疗。目前疗程超过12个月的药效尚未进行评估。 用法用量:本品不能咀嚼或压碎服用,应整片吞服。1.成年人/老年患者的用药:A.活动性十二指肠溃疡和活动性良性胃溃疡患者:20mg,1次/日,晨服。大多数活动性十二指肠溃疡患者在用药4周后痊愈。但有2%的患者还需要继续用药4周才能达痊愈。一些十二指肠溃疡患者对晨服10mg片剂,1次/日的治疗量即有反应。大多数活动性良性胃溃疡需在用药六周后痊愈。但有9%的患者还需继续用药六周才可达痊愈。B.侵蚀性或溃疡性的胃-食管返流征(GORD)患者:20mg(2片),1次/日,疗程为4~8周。C.胃-食管返流征的长期治疗方案(GORD)的维持治疗:疗程为12个月,维持治疗量为10mg(1片)或20mg(2片),1次/日。一些患者对10mg(1片)/日的维持治疗量即有反应。D.幽门螺旋杆菌的根治性治疗:与适当的抗生素合用,可根治幽门螺旋杆菌阳性的十二指肠溃疡。本品应在早晨、餐前服用,尽管用药时间及摄食对雷贝拉唑钠药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。2.肝肾功能不全患者的用药:肝肾功能不全患者在用药过程中无需进行剂量调节。但在对有严重的肝功能不全患者用药时,应参见不良反应及注意事项。
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1、排除胃癌风险

使用雷贝拉唑钠肠溶片前需通过胃镜检查排除恶性病变。该药可缓解胃部症状,可能掩盖胃癌早期表现,延误诊断。尤其长期存在消化不良、体重下降或呕血等症状者,用药前必须完成全面评估。若用药后症状持续或加重,应立即复诊。

2、药物相互作用

与氯吡格雷联用可能降低后者抗血小板效果,增加心血管事件风险。与地高辛合用时需监测血药浓度,因胃酸减少可提高其生物利用度。与酮康唑、伊曲康唑等抗真菌药同服会显著影响其吸收,建议间隔给药时间。

3、过敏反应监测

可能出现皮疹、荨麻疹等皮肤过敏表现,严重者可发生过敏性休克。首次用药后需密切观察,既往对苯并咪唑类药物过敏者禁用。若出现面部水肿、呼吸困难等速发过敏反应,应立即停药并就医处理。

4、长期用药风险

持续使用超过1年可能引起低镁血症,表现为抽搐、心律失常。老年患者及合用利尿剂者风险更高,需定期检测血镁水平。长期抑酸还可能增加骨质疏松性骨折风险,建议补充钙剂和维生素D并评估骨密度。

5、特殊人群用药

严重肝功能不全者每日剂量不应超过10mg。妊娠期妇女仅在明确需要时使用,哺乳期应暂停喂养。儿童用药安全性尚未确立,老年人需调整剂量。肾功能不全者无须调整剂量,但需加强不良反应监测。

服用雷贝拉唑钠肠溶片期间应保持规律饮食,避免辛辣刺激性食物,戒烟限酒以减少胃酸分泌。注意观察大便颜色变化,警惕消化道出血可能。用药期间若需同时服用铁剂、维生素B12等营养素补充剂,建议间隔2小时以上服用以保证吸收效果。适当进行温和运动如散步有助于促进胃肠蠕动,但避免剧烈运动引发反流症状。

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