醋酸泼尼松片和甲泼尼龙片均属于糖皮质激素类药物，但二者在化学结构、作用强度及代谢特点上存在差异。
1、化学结构差异
醋酸泼尼松片为泼尼松的醋酸酯形式，需在肝脏转化为活性代谢产物泼尼松龙后起效。甲泼尼龙片则是甲泼尼龙的直接活性形式，无须肝脏转化即可发挥作用，因此起效更快，更适合肝功能异常患者使用。
2、抗炎强度对比
甲泼尼龙的抗炎效价约为醋酸泼尼松的1.25倍，同等剂量下抗炎作用更强。临床使用时需注意调整剂量，避免因效价差异导致过量风险。
3、盐皮质激素活性
醋酸泼尼松具有轻度盐皮质激素样作用，可能引起水钠潴留和低钾血症。甲泼尼龙的盐皮质激素活性极弱，对电解质平衡影响较小，更适合需长期用药的心血管疾病患者。
4、半衰期区别
醋酸泼尼松的生物半衰期约3-4小时，甲泼尼龙则为2-3小时。半衰期差异影响给药频率，甲泼尼龙通常需更频繁给药以维持稳定的血药浓度。
5、适应证侧重
醋酸泼尼松片多用于慢性炎症性疾病和自身免疫病的长期治疗，如类风湿关节炎。甲泼尼龙片更适用于急性过敏反应、哮喘急性发作等需快速控制症状的情况。
两种药物均需严格遵医嘱使用，长期服用可能引起骨质疏松、血糖升高等不良反应。用药期间建议定期监测血压、血糖及骨密度，适当增加钙质和维生素D摄入，避免高盐饮食。出现异常症状应及时就医调整用药方案。
