长期吃避孕药可能会引起月经紊乱、类早孕反应、体重变化、皮肤问题以及增加血栓风险等副作用。这些副作用的发生概率和严重程度与个体差异、药物种类及服药时长密切相关，多数在身体适应或停药后可缓解。
月经紊乱是最常见的副作用之一，表现为经量减少、经期缩短甚至闭经，这是因为避孕药中的激素成分持续抑制子宫内膜增生，导致月经量变少，部分人可能出现不规则点滴出血，通常在服药初期较明显，多数人3个月内会逐渐适应。类早孕反应如恶心、呕吐、头晕、乏力等，多出现在服药后1-2小时，与雌激素刺激胃肠道有关，建议随餐或睡前服用可减轻不适。体重变化并非所有使用者都会出现，部分人因雌激素导致水钠潴留而暂时性水肿，体重增加通常不超过2-3公斤，停药后多可恢复。皮肤变化方面，部分女性可能出现面部色斑沉着或痤疮加重，这与孕激素的雄激素样作用有关，但也有一部分人因激素调节反而使皮肤状态改善。最需警惕的是增加血栓风险，尤其是含雌激素的复方口服避孕药，会使血液凝固性轻度升高，对于吸烟、肥胖、年龄超过35岁或有血栓家族史的女性，风险更突出，深静脉血栓形成或肺栓塞虽属罕见但后果严重，因此长期服药者应定期检查凝血功能，服药期间若出现单侧下肢肿胀疼痛、胸痛、呼吸困难等症状需立即就医。除了上述表现，长期服用还可能影响肝功能、性欲及情绪波动，但这些副作用并非每人都会出现，且停药后多可逆转。
长期服用避孕药前应咨询医生评估自身健康状况，服药期间需每6-12个月复查肝肾功能、凝血常规及乳腺超声，日常注意保持合理饮食、适度运动，避免久坐和吸烟，若出现异常阴道出血、下肢疼痛或视觉模糊等症状要及时就诊，切勿自行增减药量或随意停药，停药后月经通常会在1-3个月内恢复正常。
