大蓟使用时需要注意过敏反应、用药禁忌、药物相互作用、特殊人群用药及储存条件等事项。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量或延长疗程。
1. 过敏反应
部分患者可能对大蓟所含成分如黄酮类、挥发油等过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹或呼吸困难。首次使用前应观察皮肤反应，出现过敏症状需立即停药并就医。临床偶见过敏性休克病例，建议有过敏体质者慎用。
2. 用药禁忌
孕妇禁用大蓟，因其可能刺激子宫平滑肌收缩。消化道溃疡急性期患者禁用，避免加重出血风险。凝血功能障碍者需谨慎，大蓟可能影响血小板聚集。风寒感冒者不宜使用，可能加重表邪未解症状。
3. 药物相互作用
与抗凝药华法林联用可能增强出血倾向，需监测凝血功能。降糖药合用可能加强 hypoglycemia 效果，糖尿病患者应密切监测血糖。避免与强心苷类药物同服，可能增加心脏毒性风险。
4. 特殊人群用药
儿童肝肾功能未健全，须在医师指导下减量使用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，防止成分通过乳汁影响婴儿。老年患者代谢能力下降，建议降低给药频次并监测肝肾功能指标。
5. 储存条件
鲜品大蓟需冷藏保存并在3日内用完，防止霉变。干品应置阴凉干燥处，避免阳光直射导致有效成分降解。煎煮时忌用铁器，建议选用陶瓷或玻璃器皿以减少化学反应。
使用大蓟期间应保持饮食清淡，避免辛辣刺激食物影响药效。适当增加维生素K含量高的蔬菜如菠菜、西蓝花，有助于维持凝血功能稳定。用药后出现头晕、恶心等不适症状应及时复诊，定期复查肝肾功能。储存药材时注意防潮防蛀，霉变药材绝对禁止使用。
