五叶木通主要适用于热淋涩痛、水肿、风湿痹痛、乳汁不通、湿热黄疸等病症，需遵医嘱使用。
1、热淋涩痛
五叶木通具有清热利尿的功效，适用于下焦湿热引起的热淋涩痛，如小便短赤、排尿灼热感等症状。其活性成分可促进尿液排出，缓解泌尿系统感染引起的不适。常与车前子、滑石等配伍使用，但需注意肾功能不全者慎用。
2、水肿
五叶木通能利水消肿，对心源性或肾性水肿有一定辅助作用。其利尿机制可能与调节水钠代谢有关，适用于肢体浮肿、腹水等症。临床多与茯苓、泽泻同用，但需警惕电解质紊乱风险，孕妇禁用。
3、风湿痹痛
五叶木通可通络止痛，用于湿热痹阻所致的关节红肿热痛。其抗炎成分可能抑制前列腺素合成，改善类风湿性关节炎症状。常与忍冬藤、秦艽配伍，外用时可通过熏洗缓解局部症状。
4、乳汁不通
五叶木通能通经下乳，适用于产后乳络阻滞导致的乳汁淤积。其通利作用可促进乳腺导管通畅，常与王不留行、穿山甲等同用。但哺乳期使用需严格把控剂量，避免过量导致腹泻。
5、湿热黄疸
五叶木通通过利湿退黄辅助治疗肝胆湿热型黄疸，如目黄、尿黄等症状。其有效成分可能促进胆汁排泄，常与茵陈、栀子配伍。肝功能异常者需监测转氨酶变化，避免长期使用。
使用五叶木通期间应避免辛辣油腻饮食，适量补充水分以防脱水。湿热体质者可搭配薏苡仁、赤小豆等食疗，同时注意休息避免劳累。该药材含马兜铃酸成分，须严格遵循医师指导控制用量与疗程，不可自行长期服用，用药期间定期检查肾功能。出现恶心、尿量异常等不良反应需立即停药就医。
