怀孕49天内可以在医生指导下使用药物流产。药物流产适用于早期妊娠终止，主要药物包括米非司酮片和米索前列醇片，需严格遵循医嘱进行用药。
药物流产通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩实现终止妊娠，使用前需经超声确认宫内妊娠及孕周。用药过程分为两个阶段，先服用米非司酮使胚胎停止发育，再使用米索前列醇促使子宫收缩排出妊娠组织。该方式适用于无禁忌证的正常宫内妊娠女性，禁忌证包括严重贫血、肾上腺疾病、长期使用糖皮质激素等情况。用药期间可能出现腹痛、阴道出血等反应，需在医疗机构观察4-6小时，出血量超过月经量两倍或持续发热需立即就医。流产后7-10天需复查超声确认是否完全流产，不完全流产者需行清宫术。药物流产成功率可达90%，但存在出血时间长、感染风险，术后需禁止性生活及盆浴1个月，注意观察出血情况并补充营养。
药物流产后应卧床休息2-3天，避免剧烈运动和重体力劳动，保持会阴清洁干燥。饮食上多摄入富含优质蛋白和铁的食物如瘦肉、动物肝脏，促进身体恢复。术后1个月内禁止性生活，按时复查确认子宫恢复情况，出现持续腹痛或异常出血需及时就诊。建议采用科学避孕措施避免重复流产，可选择短效避孕药、避孕环等方式，流产后卵巢可能很快恢复排卵需提前做好防护。
