药物性鼻炎可通过停用鼻用减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素治疗、口服抗组胺药物、手术治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、合并过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、妊娠期激素变化、甲状腺功能减退等因素引起。
1、停用鼻用减充血剂
立即停用萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂是治疗核心。这类药物连续使用超过7天会破坏鼻腔黏膜纤毛功能，导致反跳性充血。患者可能出现持续性鼻塞、鼻腔干燥等症状。建议改用生理盐水喷雾替代，逐步恢复鼻腔自主调节功能。
2、鼻腔冲洗
使用生理性海水鼻腔喷雾或洗鼻器冲洗可清除炎性介质。每日2-3次冲洗能减轻黏膜水肿，改善因减充血剂依赖导致的鼻甲肥大。冲洗时注意水温保持在37℃左右，避免刺激鼻腔黏膜。该方法对妊娠期药物性鼻炎尤为安全。
3、局部糖皮质激素
糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可缓解炎症反应。激素类药物能抑制肥大细胞脱颗粒，减轻由过敏性鼻炎继发的黏膜增生。需连续使用4周以上才能显效，适合合并变应性因素的患者。
4、口服抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪胶囊等二代抗组胺药可阻断组胺受体。对于存在打喷嚏、清水样涕等过敏症状者，能减少血管渗出和黏膜水肿。与鼻用激素联用时可增强疗效，但需注意可能出现的嗜睡副作用。
5、手术治疗
对并发严重下鼻甲肥大的患者，可考虑下鼻甲部分切除术或射频消融术。手术适应证包括鼻腔结构异常如鼻中隔偏曲，或保守治疗6个月无效者。术后需配合鼻腔填塞和抗感染治疗，防止粘连。
患者应避免接触刺激性气体和温度骤变环境，保持室内湿度在50%-60%。饮食上增加维生素A、维生素C摄入有助于黏膜修复，如胡萝卜、西蓝花等。合并过敏性鼻炎者需定期清洁寝具，减少尘螨接触。若出现鼻腔出血、剧烈头痛需及时复诊，评估是否存在鼻窦炎等并发症。所有药物治疗均需在耳鼻喉科医生指导下进行，禁止自行调整用药方案。
