二甲双胍缓释片主要用于治疗2型糖尿病，可以遵医嘱用于改善成人患者的血糖控制。该药物通过减少肝脏葡萄糖生成、延缓胃肠吸收葡萄糖以及增强外周组织对胰岛素的敏感性来发挥作用。
1、2型糖尿病
二甲双胍缓释片是2型糖尿病的一线治疗药物，适用于单纯饮食控制及体育锻炼无效的成人患者。其缓释剂型能减少服药次数，提高用药依从性。该药物通过抑制肝糖异生降低空腹血糖，同时改善胰岛素抵抗。常见不良反应包括胃肠不适，但缓释片可降低此类反应发生概率。
2、胰岛素抵抗
对于存在明显胰岛素抵抗的2型糖尿病患者，二甲双胍缓释片能增强肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性。这种作用不依赖于刺激胰岛素分泌，因此不会导致低血糖。长期使用可能有助于改善代谢综合征相关指标。
3、肥胖型糖尿病
针对伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者，二甲双胍缓释片具有控制体重的附加益处。该药物可能通过调节食欲中枢和减少脂肪合成发挥作用，但具体机制尚未完全明确。其减轻体重效果通常较为温和。
4、多囊卵巢综合征
在部分多囊卵巢综合征患者中，二甲双胍缓释片可遵医嘱用于改善胰岛素抵抗相关的代谢异常。该药物可能间接调节性激素水平，但对多囊卵巢综合征的核心病理改变无直接治疗作用。
5、糖尿病前期
对于糖尿病前期人群，二甲双胍缓释片可能被用于预防或延缓2型糖尿病发生。这种应用通常需要严格评估风险获益比，且必须配合生活方式干预。该药物在此类人群中的长期安全性数据仍有限。
使用二甲双胍缓释片期间需定期监测肾功能，避免与造影剂同时使用。建议配合低糖饮食和规律运动，控制每日总热量摄入。出现严重胃肠反应或乳酸酸中毒症状时应立即就医。长期服药患者应每年检查维生素B12水平，必要时遵医嘱补充。
