腹膜后肿瘤可能引起腰疼，通常由肿瘤压迫神经、侵犯周围组织、体积增大牵拉腹膜、局部炎症反应、血管受累等因素引起。
1、神经压迫：
腹膜后肿瘤生长过程中可能压迫腰骶部神经丛或脊神经根，导致单侧或双侧腰部钝痛或放射痛。疼痛特点为持续性加重，夜间更为明显，可能伴随下肢麻木或肌力下降。通过MRI或CT检查可明确压迫位置，微创手术减压或肿瘤切除是主要治疗方式。
2、组织浸润：
恶性腹膜后肿瘤如脂肪肉瘤、神经鞘瘤可能浸润腰大肌或椎旁组织，引发深部钻痛。这类疼痛活动后加剧，可能伴有局部肿胀或包块。病理活检确认性质后，需联合放化疗与根治性切除术，常用术式包括腹膜后肿瘤根治术或腹膜联合脏器切除术。
3、牵拉刺激：
肿瘤体积超过5cm时可能牵拉腹膜后壁层神经末梢，产生间歇性坠胀感。这种疼痛在体位变动时明显，超声检查可见肿瘤活动度。建议限制剧烈运动，必要时行腹腔镜肿瘤摘除术。
4、炎性反应：
肿瘤坏死或继发感染时释放前列腺素等炎性介质，刺激腰部产生灼痛感，可能伴随低热或C反应蛋白升高。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松、甲硝唑联合非甾体抗炎药。
5、血管受累：
肿瘤包绕腹主动脉或肾动脉时造成缺血性疼痛，表现为突发性绞痛伴血压波动。血管造影确诊后，可能需要血管成形术或旁路移植术，同时使用阿司匹林、氯吡格雷改善循环。
日常需保持适度核心肌群锻炼如平板支撑、游泳，避免高脂饮食以防肿瘤增长，疼痛急性期可尝试热敷缓解。若腰痛持续两周以上或伴随体重骤降、血尿等症状，需立即进行增强CT检查排除恶性肿瘤可能。术后患者应每3个月复查肿瘤标志物，长期随访中注意补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复。
