阴道异常出血是子宫内膜癌最常见的症状，尤其是绝经后出血或月经周期紊乱伴随大量出血需高度警惕。
子宫内膜癌的典型表现包括绝经后阴道流血、经期延长或经量增多、非经期出血等。部分患者可能出现下腹部隐痛或阴道排液增多现象。这些症状并非特异性，需结合妇科检查、超声影像学及病理活检综合判断。经阴道超声显示子宫内膜增厚绝经后女性＞4毫米或回声不均时，应进行诊断性刮宫或宫腔镜下活检。
1、高危因素评估：
肥胖、糖尿病、高血压构成子宫内膜癌三联征，体内雌激素水平过高是主要诱因。长期无排卵性疾病如多囊卵巢综合征、未生育或晚育、外源性雌激素使用史均会增加风险。林奇综合征等遗传性疾病患者需从30岁起每年筛查。
2、诊断金标准：
分段诊刮获取的子宫内膜组织病理检查是确诊依据，可明确肿瘤类型和分化程度。宫腔镜直视下活检能精确定位病灶，磁共振成像有助于评估肌层浸润深度和宫颈受累情况。肿瘤标志物CA125在晚期患者中可能升高。
3、鉴别诊断要点：
功能失调性子宫出血常见于围绝经期，出血模式较规律。子宫肌瘤多伴有经量增多但周期正常，超声可见肌层包块。宫颈癌通常表现为接触性出血，TCT和HPV检测可辅助鉴别。子宫内膜息肉往往引起间歇性出血，宫腔镜下呈带蒂赘生物。
保持规律运动控制体重，每周进行150分钟中等强度有氧运动。减少高脂肪高糖饮食，增加十字花科蔬菜摄入量。绝经后女性慎用含雌激素保健品，更年期症状明显者应在医生指导下采用雌孕激素联合替代方案。建议每年妇科体检，异常出血超过两周应及时就诊，确诊患者术后需定期监测盆腔超声和胸片。
