房颤患者需在医生指导下选择抗凝药物、心率控制药物或节律控制药物，具体用药方案需结合个体病情制定。
1、抗凝治疗：
预防血栓形成是房颤治疗的核心环节。华法林通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成发挥抗凝作用，需定期监测凝血功能调整剂量。新型口服抗凝药如达比加群酯、利伐沙班等无需频繁监测凝血指标，出血风险相对较低。抗凝治疗需持续评估出血与栓塞风险，合并瓣膜性心脏病患者需特别注意用药禁忌。
2、心率控制药物：
β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心室率，改善心悸症状，适用于合并高血压或冠心病患者。钙通道阻滞剂地尔硫䓬通过抑制房室结传导控制心率，对支气管哮喘患者更安全。洋地黄类药物适用于伴有心力衰竭的患者，需警惕中毒反应。药物控制目标为静息心率＜110次/分，活动后心率＜130次/分。
3、节律控制药物：
胺碘酮通过延长心肌动作电位时程维持窦性心律，适用于器质性心脏病患者。普罗帕酮适用于无结构性心脏病患者，可短期恢复窦律。决奈达隆作为胺碘酮衍生物，肺毒性较低但禁用于心功能IV级患者。药物复律需在心电监护下进行，成功率为40%-60%，复发率较高需配合长期抗凝。
房颤患者需保持低盐低脂饮食，限制咖啡因及酒精摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。监测脉搏变化并记录症状发作情况，避免擅自调整药物剂量。合并高血压、糖尿病等基础疾病需严格控制相关指标，睡眠呼吸暂停综合征患者建议使用持续正压通气治疗。定期复查心电图、心脏超声及凝血功能，随身携带医疗警示卡注明用药信息。
