脂肪肉瘤是否影响寿命取决于肿瘤性质、分期和治疗效果，低度恶性者经规范治疗通常不影响自然寿命，高度恶性或晚期患者可能出现生存期缩短。
1、肿瘤性质与分期的影响：
脂肪肉瘤分为高分化、去分化、黏液样/圆形细胞型和多形型四种亚型，恶性程度差异显著。高分化脂肪肉瘤生长缓慢且转移率低于5%，完整切除后10年生存率可达85%以上；去分化和多形型脂肪肉瘤侵袭性强，确诊时约40%已发生转移，5年生存率仅30%左右。临床分期中，Ⅰ期患者5年生存率超过90%，而Ⅳ期患者降至15%-20%。肿瘤体积超过10厘米或侵犯重要血管神经时预后明显恶化。
2、规范治疗的关键作用：
根治性手术是治愈的主要手段，需保证至少1厘米阴性切缘。对于肢体部位肿瘤，保肢手术联合术前放疗可使局部控制率达85%。去分化型患者术后需辅助化疗，常用方案包含阿霉素、异环磷酰胺等药物。靶向治疗如帕唑帕尼对晚期患者可延长无进展生存期3-6个月。定期复查需包含胸部CT和原发部位MRI，前2年每3个月1次，第3年起每半年1次。
患者应保持适度运动如游泳、太极拳等低冲击运动，每周累计150分钟。饮食需控制红肉摄入，增加西兰花、番茄等富含抗氧化物质的食物。术后肢体水肿者可穿戴压力衣，配合向心性按摩。心理支持方面建议参加病友互助团体，焦虑抑郁症状明显时需及时心理干预。治疗期间每3个月评估营养状况，体重下降超过5%需营养科会诊调整膳食方案。
