胃肠道间质瘤是否影响寿命取决于肿瘤的性质、分期及治疗效果。多数早期局限性肿瘤经规范治疗后预后良好，五年生存率可达80%以上。
1、肿瘤性质与分期的影响：
胃肠道间质瘤的恶性潜能通过核分裂象和肿瘤大小评估。极低风险肿瘤直径＜2cm且核分裂＜5/50HPF几乎不影响自然寿命，完整切除后无需额外治疗。高风险肿瘤直径＞5cm或核分裂＞10/50HPF可能发生转移，需靶向药物辅助治疗。约50%的高风险患者会出现肝转移或腹膜种植，此时五年生存率降至40%左右。
2、治疗方式的选择：
手术完全切除是治愈的关键，内镜下切除适用于黏膜层小肿瘤，腹腔镜手术适合胃部2-5cm的肿瘤。对于不可切除的晚期病例，伊马替尼等酪氨酸激酶抑制剂可使60%患者肿瘤缩小，中位无进展生存期达20个月。耐药后换用舒尼替尼或瑞戈非尼仍能延长生存期9-12个月。新辅助治疗能使30%的局部进展期肿瘤降期后获得手术机会。
3、复发监测与长期管理：
术后每3-6个月需进行增强CT检查，胃部肿瘤建议同时做内镜监测。肝脏是最常见转移部位，PET-CT对早期复发更敏感。长期服用靶向药物者需监测心功能、甲状腺功能和血药浓度。营养支持重点补充蛋白质和维生素D，适度有氧运动可改善药物耐受性。心理干预对晚期患者尤为重要，正念训练能降低30%的焦虑抑郁发生率。
