儿童脑白质脱髓鞘能否治愈取决于病因和病情严重程度，部分病例可通过早期干预改善症状或延缓进展。治疗方法包括免疫调节治疗、营养神经治疗、康复训练、对症治疗、病因治疗。
1、免疫调节治疗：部分脱髓鞘疾病与自身免疫异常相关，糖皮质激素如甲泼尼龙、免疫球蛋白静脉注射、免疫抑制剂如硫唑嘌呤可能控制炎症反应。急性期大剂量冲击治疗可减轻髓鞘损伤，慢性期需长期维持用药。定期监测免疫功能可调整治疗方案。
2、营养神经治疗：髓鞘修复需补充神经营养物质，如维生素B12、甲钴胺、胞磷胆碱等药物可促进髓鞘再生。配合ω-3脂肪酸、磷脂酰丝氨酸等膳食补充剂，能改善神经传导功能。脑代谢激活剂如吡拉西坦可辅助认知功能恢复。
3、康复训练：针对运动障碍采用Bobath疗法、Rood技术等神经发育疗法，言语障碍需进行构音器官训练。认知训练通过计算机辅助认知康复系统改善注意力、记忆力。感觉统合训练可改善患儿感觉过敏或迟钝症状。
4、对症治疗：肌张力增高使用巴氯芬、替扎尼定等肌肉松弛剂，癫痫发作需用左乙拉西坦、奥卡西平等抗癫痫药。共济失调可尝试普萘洛尔改善震颤，情绪障碍采用认知行为疗法配合舍曲林等药物。
5、病因治疗：遗传代谢病如苯丙酮尿症需特殊饮食治疗，线粒体病可用辅酶Q10改善能量代谢。感染后脱髓鞘需清除病原体，中毒性脱髓鞘应立即终止毒物接触。缺氧缺血性脑病需高压氧治疗促进修复。
日常护理需保证均衡营养，增加深海鱼、坚果、深色蔬菜等富含抗氧化物质的食物。适度进行游泳、平衡球等低强度运动，避免剧烈活动引发跌倒。定期评估发育里程碑，建立个性化教育计划。睡眠障碍患儿需调整昼夜节律，创造安静入睡环境。心理支持对患儿及家庭至关重要，可加入病友互助组织减轻焦虑。
