血管造影检查适用于明确血管病变、评估手术指征等情况，具体包括疑似冠心病、外周动脉疾病、脑血管异常、动脉瘤及血管畸形筛查。
1、冠心病评估：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。当患者出现典型心绞痛症状，或心电图、心脏负荷试验提示心肌缺血时需进行。检查可清晰显示冠状动脉狭窄程度，为支架植入或搭桥手术提供依据。心肌梗死患者需紧急造影以确定梗死相关血管。
2、外周动脉病变：下肢间歇性跛行、静息痛或足部溃疡患者需行下肢动脉造影。检查能定位动脉狭窄或闭塞部位，评估是否需要球囊扩张、支架置入或旁路移植术。糖尿病足患者合并血管病变时，造影可指导血运重建决策。
3、脑血管异常：突发剧烈头痛伴颈项强直需排除脑动脉瘤时，脑血管造影可明确蛛网膜下腔出血原因。对于短暂性脑缺血发作患者，颈动脉和颅内血管造影能识别动脉狭窄或栓塞来源，预防脑梗死发生。
4、动脉瘤筛查：胸背部撕裂样疼痛可能提示主动脉夹层，增强CT血管造影可确诊分型。腹主动脉瘤直径超过5cm或年增长≥1cm时，术前造影能精确测量瘤体范围，评估是否需行腔内修复或开放手术。
5、血管畸形定位：反复消化道出血或咯血患者，通过选择性血管造影可发现动静脉畸形、血管瘤等异常结构。肝移植术前需门静脉造影评估血管解剖，术后出现胆道缺血时需肝动脉造影检查吻合口通畅性。
血管造影属于有创检查，需严格掌握适应症。建议检查前3天停用二甲双胍等可能影响肾功能的药物，术后24小时保持穿刺部位制动。日常需控制血压、血糖，低盐低脂饮食结合快走、游泳等有氧运动，定期监测血管健康状态。出现肢体发凉、脉搏减弱等缺血表现时应及时复查。
