脑塞通丸不宜与抗凝血药、抗血小板药、降压药、镇静催眠药及部分中药合用，可能增加出血风险或影响药效。具体禁忌药物需结合个体情况评估。
1、抗凝血药：华法林、肝素、利伐沙班等药物与脑塞通丸同用可能增强抗凝作用，增加皮下瘀斑、消化道出血等风险。两类药物均通过抑制凝血因子发挥作用，联合使用需监测凝血酶原时间。
2、抗血小板药：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物会干扰血小板聚集，与脑塞通丸合用可能诱发脑出血。心脑血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案。
3、降压药物：硝苯地平、缬沙坦、美托洛尔等降压药与脑塞通丸联用可能导致血压过度下降。脑塞通丸中的活血成分可能增强降压效果，出现头晕、乏力等低血压症状。
4、镇静催眠药：地西泮、艾司唑仑、右佐匹克隆等中枢抑制剂与脑塞通丸合用可能加重嗜睡。部分中药成分可能透过血脑屏障，增强镇静药物的神经系统抑制作用。
5、活血类中药：三七粉、丹参滴丸、银杏叶制剂等具有活血化瘀功效的中药，与脑塞通丸联用可能造成药效叠加。中药复方成分复杂，联合使用前应咨询中医师。
日常用药需注意间隔2小时以上服用不同药物，避免饮酒及辛辣食物。服药期间观察牙龈出血、黑便等异常症状，定期检测血压和凝血功能。糖尿病患者联合使用降糖药时需加强血糖监测，心肾功能不全者应减少药物剂量。
