肺部纤维化合并感染可通过抗感染药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、抗氧化药物、祛痰药物等方式治疗。肺部纤维化可能与长期吸烟、环境暴露、自身免疫疾病、病毒感染、遗传因素等原因引起。
1、抗感染药物:细菌感染是肺部纤维化患者常见的并发症,需根据病原学检查结果选择敏感抗生素。常用药物包括左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等广谱抗生素。病毒感染时可使用奥司他韦等抗病毒药物。
2、糖皮质激素:泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素可抑制炎症反应,减轻肺泡炎性渗出。适用于急性加重的特发性肺纤维化患者,需监测血糖、血压等副作用。长期使用需配合钙剂预防骨质疏松。
3、免疫抑制剂:环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物可调节异常免疫反应,延缓纤维化进程。使用期间需定期检查血常规和肝功能。这类药物可能增加感染风险,需严格遵医嘱调整剂量。
4、抗氧化药物:乙酰半胱氨酸可分解黏蛋白二硫键,稀释痰液并清除氧自由基。吡非尼酮具有抗纤维化作用,能抑制转化生长因子-β的活性。两者均需持续使用3-6个月观察疗效。
5、祛痰药物:氨溴索、桉柠蒎等祛痰药能降低痰液黏稠度,促进排痰。可配合雾化吸入布地奈德等支气管扩张剂,改善气道通畅度。机械排痰和体位引流等物理疗法也有辅助作用。
肺部纤维化患者日常需保证每日2000ml饮水,摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋、豆制品。维生素A、C、E含量丰富的胡萝卜、猕猴桃、坚果有助于修复肺泡上皮。低强度有氧运动如散步、太极拳可维持肺功能,但需避免粉尘环境。定期进行肺功能检查和胸部CT随访,出现发热咳脓痰等感染征象应及时就医。