恶心呕吐可通过多潘立酮、甲氧氯普胺、昂丹司琼等药物缓解,通常由饮食不当、胃肠炎、妊娠反应、晕动症、药物副作用等原因引起。
1、促胃动力药:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体促进胃排空,适用于功能性消化不良引起的恶心呕吐。甲氧氯普胺兼具中枢镇吐和胃肠动力调节作用,对化疗后呕吐效果显著。使用前需排除肠梗阻等禁忌症,长期服用可能引发锥体外系反应。
2、5-HT3拮抗剂:
昂丹司琼通过抑制延髓呕吐中枢的5-HT3受体,有效控制术后或放化疗导致的剧烈呕吐。格拉司琼、托烷司琼等药物作用相似,可能出现头痛或便秘副作用。这类药物对晕动症效果有限,更适用于中枢性呕吐。
3、抗组胺药物:
茶苯海明通过阻断前庭神经的H1受体改善晕车晕船引发的呕吐,服药后30分钟起效。美克洛嗪作用持续时间更长,但可能引起嗜睡等不良反应。这类药物适合旅行前预防性服用,青光眼患者禁用。
4、消化系统调节:
铝碳酸镁可中和胃酸并保护胃黏膜,缓解胃炎伴随的恶心症状。双歧杆菌等益生菌能改善肠道菌群失衡导致的消化不适。这类药物更适合饮食不当或轻度胃肠炎患者,需与抗生素间隔2小时服用。
5、妊娠期用药:
维生素B6被证实可减轻孕早期妊娠反应,严重者可联用多西拉敏。生姜制剂作为天然止吐剂安全性较高。妊娠剧吐需静脉补液纠正电解质紊乱,禁用甲氧氯普胺等可能致畸药物。
恶心呕吐期间建议选择米粥、苏打饼干等低脂易消化食物,避免辛辣刺激饮食。少量多次饮用淡盐水预防脱水,呕吐后需清洁口腔。保持环境通风减少异味刺激,坐位时抬高床头30度。症状持续超过24小时或出现血性呕吐物、意识模糊等表现需立即就医,儿童及老年人更需警惕脱水风险。适当按摩内关穴或进行深呼吸练习可能帮助缓解症状。