显微根尖手术的疼痛感可通过局部麻醉、微创技术、术后镇痛等方式控制，通常与个体痛阈差异、炎症程度、手术范围等因素相关。
1、麻醉保障：
手术全程采用局部麻醉，常用利多卡因、阿替卡因或甲哌卡因等麻醉药物，能有效阻断神经传导。麻醉起效后术中一般无痛感，仅存在器械操作时的轻微触觉。
2、技术影响：
显微技术通过高倍放大和精细器械减少组织损伤，切口通常小于5毫米。相比传统手术，微创操作降低对牙槽骨和软组织的刺激，术后肿胀程度减轻约60%。
3、个体差异：
疼痛感知受遗传基因、既往牙科治疗经历影响。焦虑人群可提前使用地西泮等抗焦虑药物，高痛阈患者可能仅需布洛芬即可缓解术后不适。
4、炎症程度：
急性根尖周炎患者因组织充血更易出现术后隐痛，可能与白细胞介素-6等炎性因子释放有关。术前三天口服阿莫西林或甲硝唑可降低感染风险。
5、恢复管理：
术后24小时内冰敷患侧脸颊，72小时后改为热敷。避免咀嚼硬物，推荐食用南瓜粥、鸡蛋羹等软食，使用氯己定含漱液维持口腔清洁。
术后疼痛多在3天内消退，严格遵循医嘱服用塞来昔布等镇痛药可有效控制。建议两周内避免剧烈运动，用未手术侧咀嚼食物，定期复查评估骨组织愈合情况。出现持续跳痛或发热需及时复诊排除干槽症可能。
