不排卵可通过诱导排卵治疗、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式干预。不排卵通常由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、下丘脑功能障碍、甲状腺功能异常等原因引起。
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、遗传因素有关,通常表现为月经稀发、痤疮等症状。生活方式调整如低碳水化合物饮食、规律运动可改善症状,药物选择包括枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫疾病有关,常见潮热、阴道干涩等更年期样症状。激素替代疗法可缓解症状,辅助生殖技术中捐赠卵子是可行方案,常用戊酸雌二醇、黄体酮等药物进行人工周期治疗。
垂体瘤或药物因素可能导致泌乳素升高,伴随溢乳、头痛等症状。多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可降低泌乳素水平,定期复查垂体MRI监测肿瘤变化。
过度节食、剧烈运动等导致下丘脑性闭经,表现为体重骤降、基础体温单相。恢复标准体重是关键,通过增加每日摄入300-500大卡热量,配合瑜伽等低强度运动逐步重建月经周期。
甲状腺功能减退或亢进均会影响排卵,常见怕冷/怕热、体重波动等症状。需检测TSH水平,甲减患者服用左甲状腺素钠,甲亢患者使用甲巯咪唑调节甲状腺功能。
保证每日摄入足量优质蛋白如鱼肉鸡蛋,补充维生素E和辅酶Q10改善卵子质量,每周进行3次30分钟中等强度运动如快走游泳。监测基础体温和排卵试纸,在医生指导下选择合适受孕时机,严重排卵障碍者可考虑试管婴儿技术。建立规律作息避免熬夜,减少咖啡因摄入,心理疏导缓解生育压力。