盐酸氮䓬斯汀鼻喷雾剂需避免与单胺氧化酶抑制剂、中枢神经系统抑制剂、抗胆碱能药物、β受体阻滞剂及三环类抗抑郁药合用。
合用可能增强盐酸氮䓬斯汀的中枢抑制作用，导致嗜睡或血压异常。常见药物包括异卡波肼、苯乙肼，需间隔至少14天使用。
与酒精、巴比妥类或苯二氮䓬类药物联用会加重镇静作用，增加跌倒风险。需调整安眠药如地西泮、艾司唑仑的用量。
阿托品、东莨菪碱等药物可能加剧口干、视力模糊等副作用。前列腺增生患者合用需监测排尿情况。
美托洛尔、普萘洛尔可能降低盐酸氮䓬斯汀的代谢效率，诱发心动过缓。心血管疾病患者应监测心率变化。
阿米替林、多塞平等药物会竞争肝酶代谢通道，增加药物蓄积风险。抑郁患者需改用SSRI类抗抑郁药。
使用期间建议保持充足水分摄入，避免驾驶或操作精密仪器。出现心悸或持续头晕需立即停药就医，定期监测血压和肝功能。饮食注意减少咖啡因摄入，适当补充维生素B族维持神经功能。
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