老是流鼻血可能由空气干燥、鼻腔损伤、过敏性鼻炎、高血压、凝血功能障碍等原因引起,可通过加湿环境、局部压迫止血、抗过敏治疗、降压药物、补充凝血因子等方式治疗。
1、空气干燥:
干燥环境导致鼻黏膜水分蒸发,毛细血管脆性增加易破裂出血。冬季暖气房或空调房湿度常低于30%,建议使用加湿器维持湿度40%-60%,鼻腔涂抹凡士林或生理盐水喷雾保湿。
2、鼻腔损伤:
挖鼻、擤鼻用力过猛或外力撞击造成黏膜机械性损伤。儿童常见因手指抠挖导致黎氏区血管网破损,需纠正不良习惯,出血时坐位前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟。
3、过敏性鼻炎:
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,频繁打喷嚏加重毛细血管破裂风险。尘螨、花粉为主要诱因,表现为鼻痒、清水样涕,可口服氯雷他定或鼻喷糠酸莫米松控制炎症。
4、高血压因素:
血压升高使鼻腔后部血管压力负荷增大,可能与动脉硬化、情绪激动有关,常伴头痛、眩晕。需监测血压,服用氨氯地平、缬沙坦等降压药,避免咖啡因摄入。
5、凝血功能障碍:
血小板减少或凝血因子缺乏导致止血困难,见于白血病、血友病等,可能伴随牙龈出血、皮下瘀斑。需检测血常规、凝血四项,维生素K或新鲜冰冻血浆补充治疗。
日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和维生素K的菠菜西兰花,避免剧烈运动撞击面部,反复出血需耳鼻喉科检查排除肿瘤。鼻腔冲洗选用等渗盐水,冬季戴口罩减少冷空气刺激,高血压患者每日定时监测血压并记录。