色素脱失斑与白斑可通过病因、临床表现及医学检查进行区分。色素脱失斑是皮肤局部黑色素减少或缺失的表现，白斑则特指白癜风等疾病引起的界限清晰的色素脱失区域。
色素脱失斑可能由炎症后色素减退、白色糠疹等非疾病因素引起，表现为边界模糊的淡白色斑片，表面可能有细小鳞屑。白癜风导致的白斑通常边界清晰，呈瓷白色，可伴随毛发变白，皮损边缘可能出现色素加深带。
白色糠疹常见于儿童面部，为圆形或椭圆形淡白斑，表面干燥有细屑，可能与日晒或皮肤干燥有关。炎症后色素减退多继发于湿疹、皮炎等皮肤炎症，斑块形状不规则，随原发病好转可逐渐恢复。
白癜风的白斑具有进行性扩散特点，初期多为小片状，后期可能融合成大片，好发于面部、手部等暴露部位。贫血痣是一种先天性血管异常导致的局部苍白斑，摩擦后周围皮肤发红而白斑不变色。
怀疑白癜风时建议进行伍德灯检查，白癜风皮损在灯下呈亮蓝白色荧光。皮肤镜可观察皮损细微结构，白癜风常表现为色素完全缺失，而其他色素脱失斑可能保留部分色素网。
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