阿立哌唑片是一种非典型抗精神病药物，主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍。其效果主要体现在调节多巴胺和5-羟色胺系统的平衡，从而改善阳性症状如幻觉、妄想和阴性症状如情感淡漠、社交退缩。
阿立哌唑片
生产厂家：浙江大冢制药有限公司
功能主治：用于治疗精神分裂症。在精神分裂症患者的短期(4周和6周)对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
用法用量：成人：口服，每日一次。常用量：阿立哌唑的推荐起始剂量和治疗剂量是10或15mg/天，不受进食影响。系统评估显示阿立哌唑的临床有效剂量范围为10-30mg/天。高剂量的疗效并不优于10mg或15mg/天的低剂量。用药2周内(药物达稳态所需时间)不应增加剂量，2周后，可根据个体的疗效和耐受情况适当调整，但加药速度不宜过快。
特殊人群的剂量：一般不需要根据年龄、性别、种族或肾、肝功能损害情况调整剂量。同时服用CYPA抑制剂的剂量调整：当同时服用酮康唑时，应将阿立哌唑的剂量减至常用量的一半。停用CYP3A4抑制剂时，应增加阿立哌唑的剂量。同时服用CYP2D6抑制剂的剂量调整:当同时服用CYP2D6抑制剂(例如奎尼丁、氟西汀或帕罗西汀)时，应将阿立哌唑的剂量至少减至其常用量的一半。停用CYP2D6抑制剂时，应增加阿立哌唑的剂量。同时服用CYP3A4诱导剂的剂量调整：当同时服用CYP3A4诱导剂(例如卡马西平)时，阿立哌唑的剂量应加倍(至20或30mg)。追加剂量应建立在临床评估基础之上。当停用卡马西平时，阿立哌唑的剂量应降至10-15mg。从服用其它抗精神病药改用本品时:尚未系统评估精神分裂症患者从其它抗精神病药改用阿立哌唑或阿立哌唑与其它抗精神病药联合用药的情况。虽然某些患者可能可以接受立即停用以前的药物，但逐渐停药可能更恰当。在任何情况下，都应尽可能缩短抗精神病药的重叠用药时间。
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阿立哌唑片的疗效受多种因素影响。药物起效时间通常为2-4周，部分患者可能在1周内感受到症状改善。对于急性期精神分裂症患者，约60%-70%的阳性症状可得到显著缓解。在维持治疗阶段，该药能有效降低复发率，1年复发率可控制在20%以下。
药物效果存在个体差异。年轻患者对药物的反应通常优于老年患者。体重指数较高的患者可能需要调整剂量以达到理想效果。基因多态性也会影响药物代谢，CYP2D6慢代谢者可能需要减量。
阿立哌唑片的优势在于不良反应相对较轻。常见副作用包括静坐不能、失眠和头痛，但锥体外系反应和体重增加的发生率低于传统抗精神病药。该药对代谢影响较小，适合长期服用。
特殊人群用药需谨慎。妊娠期妇女使用需评估风险收益比。肝功能损害者应降低起始剂量。与CYP3A4或CYP2D6抑制剂合用时需调整剂量。
