掉头发严重可能由遗传因素、激素失衡、营养不良、精神压力、疾病因素等原因引起。
1、遗传因素：
雄激素性脱发是最常见的遗传性脱发类型，表现为发际线后移或头顶毛发稀疏。这类脱发与毛囊对二氢睾酮的敏感性增加有关，通常从青春期后开始逐渐显现。男性多见额角及头顶脱发，女性多表现为头顶毛发弥漫性稀疏。遗传性脱发进展缓慢但具有持续性，早期干预可延缓进程。
2、激素失衡：
产后脱发、更年期脱发均与雌激素水平骤降有关。甲状腺功能异常甲亢或甲减会扰乱毛囊生长周期，导致休止期脱发比例升高。多囊卵巢综合征患者因雄激素分泌过多，可能出现男性型脱发模式。激素相关脱发通常伴随月经紊乱、体重变化等其他内分泌症状。
3、营养不良：
长期缺乏蛋白质、铁、锌、维生素D等营养素会影响毛囊细胞分裂。快速减肥、极端素食者易出现营养性脱发。缺铁性贫血患者常见头发干枯易断，血清铁蛋白低于30μg/L即可影响毛发生长。过量摄入维生素A或硒反而会诱发脱发，需保持均衡饮食。
4、精神压力：
急性应激事件可能触发休止期脱发，表现为事件后2-3个月大量脱发。长期焦虑、抑郁会通过神经内分泌途径影响毛囊干细胞活性。压力导致的脱发常见头发整体变薄，梳头或洗头时脱落量明显增加。这类脱发多属可逆性，压力缓解后6-12个月可逐渐恢复。
5、疾病因素：
自身免疫性疾病如斑秃会出现边界清楚的圆形脱发区。头皮真菌感染如头癣伴随鳞屑、断发或炎症反应。系统性红斑狼疮、梅毒等疾病也可能导致脱发。某些恶性肿瘤的化疗药物会引发弥漫性脱发，通常在治疗结束后可再生。
保持规律作息与适度运动有助于改善毛囊微循环，建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳。饮食需保证每日60-80克优质蛋白摄入，适量补充富含欧米伽3脂肪酸的海鱼、坚果。避免过度烫染和高温吹风，梳发时选择宽齿木梳。若每日脱发量持续超过100根或出现斑片状脱发，建议及时至皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。对于病理性脱发，早期诊断和治疗可显著改善预后。
