皮肤型红斑狼疮又称盘状红斑狼疮的发病与遗传易感性、环境诱因及免疫异常等多种因素相关。该病主要表现为皮肤出现边界清晰的盘状红斑，可能伴随鳞屑或萎缩性瘢痕。
遗传因素是发病基础之一。部分患者携带HLA-DR3、HLA-DR4等易感基因，导致免疫系统对自身组织产生异常反应。这类人群在环境因素触发下更易发病。
紫外线暴露是重要诱因。约30%患者因日光照射诱发或加重皮损，紫外线可能促使角质细胞释放自身抗原，激活异常免疫应答。夏季或高原地区患者症状常更明显。
雌激素水平波动与疾病相关。女性发病率显著高于男性，妊娠或口服避孕药可能诱发皮损，提示雌激素可能通过调控免疫细胞功能参与发病。
病毒感染如EB病毒、细小病毒B19等可能通过分子模拟机制诱发免疫交叉反应。病毒蛋白与自身抗原结构相似，导致抗体错误攻击皮肤组织。
药物因素部分降压药如肼屈嗪、抗癫痫药如卡马西平可能诱发药物性狼疮样反应。这类皮损通常在停药后逐渐消退，但需与特发性红斑狼疮鉴别。
皮肤型红斑狼疮通常通过皮肤活检确诊，典型病理表现为基底膜带免疫球蛋白沉积。治疗需避免日晒，局部使用糖皮质激素软膏如糠酸莫米松，严重者可考虑羟氯喹等抗疟药。皮损广泛或合并系统症状时应及时转诊风湿免疫科。
