牙折最常发生在上前牙切端、牙冠中部和牙根尖部，主要与外伤性撞击、龋齿削弱牙体结构、咬合异常、牙体治疗史及年龄因素相关。
1、上前牙切端：
上颌前牙切端是牙折最高发区域，约占临床病例的60%。由于位置突出且直接参与咬合接触，在跌倒、运动撞击或咬硬物时易受剪切力作用。典型表现为切缘水平断裂或斜行折裂，可能伴随牙髓暴露。对于未伤及牙髓的简单冠折，可采用树脂修复或瓷贴面；若涉及牙髓需根管治疗后行冠修复。
2、牙冠中部：
牙冠中部折裂多发生于存在大面积龋坏或充填体的牙齿，常见于磨牙咬合面。龋坏导致牙体组织矿化度降低，咀嚼时突然受力易发生垂直向或斜向折裂。这类折裂常延伸至龈下，可能伴随牙周膜损伤。治疗需评估折裂深度，浅层折裂可考虑全冠修复，深层折裂往往需要拔除。
3、牙根尖部：
根尖1/3折裂多见于外力轴向冲击，如拳击、车祸等高速创伤。由于该区域牙骨质较薄且受力集中，折裂线常呈水平走向。临床特征为牙齿松动度增加但冠部完整，X线片可见明显折裂线。这类损伤需立即固定患牙，配合根管治疗促进根尖愈合，严重移位者需手术拔除。
4、牙颈部：
牙颈部折裂与楔状缺损密切相关，好发于中老年人群。长期横向刷牙或酸蚀作用导致颈部牙本质脆弱，在咬合力作用下发生V型折裂。这类折裂往往累及牙髓，且修复体固位困难。治疗需根据剩余牙体量选择桩核冠修复或拔除后种植。
5、复杂折裂：
多平面折裂常见于严重外伤，如冠根联合折裂或纵折。这类损伤常导致牙体组织严重缺损，伴随牙周韧带撕裂和牙槽骨骨折。需通过锥形束CT评估折裂范围，多数病例需要拔牙后采用种植或固定桥修复。
预防牙折需避免用牙齿开瓶盖等危险行为，定期检查处理龋齿和磨损。运动时佩戴防护牙托，纠正夜磨牙等异常咬合习惯。日常使用含氟牙膏增强牙体抗折性，钙磷含量高的食物如乳制品有助于维持牙本质强度。出现牙折后应立即保存断端就诊，牙齿完全脱位时应置于生理盐水中携带。
