睾丸炎症附睾睾丸炎的药物治疗主要包括抗生素、非甾体抗炎药和镇痛药,常用药物有左氧氟沙星、头孢曲松钠、布洛芬等。具体用药需根据病原体类型和病情严重程度由医生决定。
1、抗生素:
细菌性睾丸炎症需使用抗生素治疗。左氧氟沙星针对革兰阴性菌和部分阳性菌,头孢曲松钠对淋球菌感染效果显著。支原体感染可选用阿奇霉素。用药前需通过尿培养或分泌物检测明确病原体,避免滥用抗生素导致耐药性。
2、抗炎药物:
非甾体抗炎药如布洛芬可缓解睾丸肿胀和疼痛,塞来昔布选择性抑制COX-2酶,胃肠道副作用较小。严重炎症可短期使用泼尼松等糖皮质激素,但需严格遵循医嘱控制疗程。
3、镇痛治疗:
对乙酰氨基酚适用于轻度疼痛,曲马多可用于中重度疼痛。使用镇痛药时需注意避免掩盖病情进展,尤其发热伴剧烈疼痛可能提示睾丸扭转等急症。
4、辅助药物:
α受体阻滞剂如坦索罗辛可改善伴随的排尿困难症状。慢性病例可配合使用迈之灵等改善局部微循环药物,减少纤维化风险。
5、特殊人群用药:
青少年患者避免使用喹诺酮类抗生素以防软骨损伤。糖尿病患者需调整抗生素剂量,免疫抑制患者可能需延长疗程。所有药物均需在医生指导下使用,完成规定疗程。
治疗期间应卧床休息并使用阴囊托抬高睾丸,避免剧烈运动加重充血。饮食宜清淡,增加冬瓜、绿豆等利尿食物摄入,限制辛辣刺激食物。保持会阴部清洁干燥,性生活需暂停至症状完全缓解。若72小时内无改善或出现高热、脓肿等需及时复诊,必要时进行超声检查排除睾丸扭转或脓肿形成。康复后建议定期复查精液质量,慢性反复发作者需排查泌尿系统结构异常。