糖尿病坏疽可能影响寿命，其预后与病情严重程度、治疗时机及血糖控制情况密切相关。
一、糖尿病坏疽的分期与影响：
糖尿病坏疽分为干性坏疽和湿性坏疽两种类型。干性坏疽多因下肢动脉闭塞导致组织缺血坏死，进展相对缓慢；湿性坏疽常合并感染，局部红肿溃烂伴脓液渗出，病情进展迅速。早期仅表现为足部麻木、皮肤发绀，若不及时干预，可能发展为全足坏死甚至败血症。研究显示，合并严重感染的湿性坏疽患者五年生存率显著降低，主要死因包括脓毒症、多器官衰竭等并发症。
二、治疗措施与预后改善：
控制血糖是治疗核心，需通过胰岛素强化治疗将糖化血红蛋白控制在7%以下。局部处理需根据分期选择：早期坏疽可采用清创术联合负压引流，中晚期可能需血管重建术或截肢手术。抗感染治疗需根据药敏结果选用头孢类、碳青霉烯类等抗生素。同时需进行神经修复治疗，如甲钴胺营养神经。规范治疗下，约60%患者可避免截肢，但合并心肾功能不全者预后较差。
日常需坚持血糖监测与足部护理，每日检查足部有无破损，选择透气棉袜与宽松鞋具。饮食遵循低GI原则，优先选择荞麦、燕麦等粗粮，搭配清蒸鱼、焯水蔬菜等高蛋白低脂食材。适度进行游泳、太极拳等运动改善循环，避免赤足行走。出现足部溃疡需立即就医，延误治疗可能导致感染扩散。心理疏导同样重要，可通过正念训练缓解焦虑情绪，家属应协助患者建立治疗信心。
