焦虑症常用药物包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs、苯二氮䓬类药物、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂SNRIs等,具体选择需根据症状严重程度和个体差异决定。
1、SSRIs类药物:
帕罗西汀、舍曲林、氟西汀等SSRIs是焦虑症一线用药,通过调节大脑5-羟色胺水平改善情绪。这类药物起效较慢通常2-4周,但副作用相对较小,适合长期治疗。常见不良反应包括胃肠道不适、性功能障碍等,需定期复诊评估疗效。
2、SNRIs类药物:
文拉法辛、度洛西汀等SNRIs可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统,对伴随躯体症状的焦虑效果显著。需注意初始用药可能加重焦虑,建议从低剂量开始。血压监测是必要措施,尤其高血压患者需谨慎使用。
3、苯二氮䓬类药物:
阿普唑仑、劳拉西泮等药物能快速缓解急性焦虑发作,但连续使用超过4周可能产生依赖性。适用于短期应急处理,老年患者使用需警惕跌倒风险。这类药物不作为长期治疗首选。
4、其他抗抑郁药:
米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药适用于伴随失眠的焦虑患者。三环类抗抑郁药如氯米帕明对特定焦虑障碍有效,但因副作用较多已较少使用。用药期间需监测心电图和肝功能。
5、辅助用药:
普萘洛尔等β受体阻滞剂可缓解心悸等躯体症状,丁螺环酮是非苯二氮䓬类抗焦虑药。中成药如乌灵胶囊需辨证使用,疗效存在个体差异。所有药物均需在精神科医生指导下调整剂量。
焦虑症药物治疗需配合心理治疗和生活方式调整。规律作息、适度运动如瑜伽或慢跑能辅助缓解症状,避免摄入咖啡因和酒精。地中海饮食模式可能有益心理健康,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、坚果等食物可适量补充。建立社会支持系统,学习正念呼吸等放松技巧,定期复诊评估药物疗效和副作用是关键。症状持续加重或出现自杀念头需立即就医。