原发性肝癌需注意定期复查、控制基础肝病、避免肝毒性物质摄入、调整饮食结构及监测并发症。
1、定期监测：
每3-6个月进行腹部超声联合甲胎蛋白检测，高危人群需增加CT或MRI检查。肝硬化患者应每半年筛查一次，发现异常结节时需缩短随访间隔至1-2个月。影像学检查可早期发现2cm以下病灶，显著提高根治性治疗机会。
2、基础肝病管理：
乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，丙肝患者采用索磷布韦维帕他韦方案。酒精性肝病需严格戒酒，非酒精性脂肪肝需控制BMI在23以下。肝功能Child-Pugh分级为B/C级时需评估肝移植指征。
3、规避肝损伤：
禁用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，避免霉变食物中的黄曲霉毒素。接触有机溶剂或重金属的职业需做好防护。中药使用前需确认不含马兜铃酸、何首乌等成分，保健品需核查是否添加合成药物。
4、营养支持：
每日蛋白质摄入1.2-1.5g/kg体重，优先选择乳清蛋白、鱼肉等优质蛋白。肝硬化伴食管静脉曲张者需软食，避免坚硬食物。合并糖尿病时采用低升糖指数饮食，腹水患者需限制钠盐至2g/日。
5、并发症预警：
突发右上腹剧痛伴休克需警惕肿瘤破裂出血，24小时内完成介入栓塞治疗。意识改变可能提示肝性脑病，需立即检测血氨水平。门静脉癌栓形成表现为腹水快速增长，需考虑放疗联合抗血管生成治疗。
日常保持适度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟。烹饪选用橄榄油替代动物油，增加十字花科蔬菜摄入。睡眠保证6-8小时，避免夜间肝脏血流减少。心理疏导可降低焦虑抑郁发生率，正念训练能改善治疗耐受性。出现不明原因体重下降超过5%或持续低热需及时就诊。
