阴道炎可通过克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑胶囊等药物治疗。阴道炎通常由细菌感染、真菌感染、寄生虫感染、激素水平变化、免疫力下降等原因引起。
氟康唑胶囊
生产厂家：天津华津制药有限公司
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
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1、细菌性用药：
细菌性阴道炎多由厌氧菌过度繁殖导致，表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。甲硝唑片能有效抑制厌氧菌代谢，替硝唑片或克林霉素软膏可作为替代选择。治疗期间需避免性生活，配偶需同步口服甲硝唑片预防交叉感染。
2、真菌性用药：
念珠菌感染引发的阴道炎常见豆腐渣样分泌物，克霉唑栓通过破坏真菌细胞膜起效。硝酸咪康唑栓或制霉菌素片适用于反复发作病例。合并糖尿病者需同时控制血糖，穿纯棉内裤减少局部潮湿。
3、滴虫性用药：
阴道毛滴虫感染需口服甲硝唑片2g单次顿服，替硝唑片同样具有抗原虫作用。治疗期间禁止饮酒，伴侣需同步治疗。症状消失后需复查白带常规，避免形成慢性感染。
4、萎缩性用药：
绝经后雌激素缺乏导致阴道黏膜萎缩，可局部使用雌三醇乳膏修复上皮。普罗雌烯阴道胶囊能改善干涩症状，需配合乳酸杆菌制剂恢复微生态平衡。长期使用需监测子宫内膜厚度。
5、混合性用药：
复合型阴道炎需根据病原体选择联合用药，如细菌合并真菌感染时可交替使用甲硝唑和氟康唑。严重病例需阴道冲洗后给药，定期复查白带常规调整方案。避免滥用抗生素破坏正常菌群。
治疗期间每日清洗外阴但避免灌洗阴道，选择宽松透气衣物。增加酸奶、纳豆等含益生菌食物，补充维生素C增强免疫力。游泳后及时更换泳衣，月经期勤换卫生巾。症状持续超过1周或伴发热需妇科检查，妊娠期用药需严格遵医嘱。长期反复发作者建议检测血糖和免疫功能。
