肩周炎可通过爬墙动作、热敷理疗、药物治疗、局部封闭、关节松解等方式缓解。肩周炎通常由肩部劳损、姿势不良、肩关节退变、糖尿病并发症、颈椎病等因素引起。
1、爬墙动作:
面向墙壁站立,患侧手指沿墙面缓慢向上爬行至极限位置,保持10秒后放松。每日练习3组,每组10次,可逐渐增加高度。该动作通过被动牵拉粘连的关节囊,改善肩关节活动度。
2、热敷理疗:
使用40℃左右热毛巾敷于肩部15分钟,每日2次。红外线照射或超声波治疗可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。热敷后配合钟摆运动效果更佳,身体前倾90度让患肢自然下垂画圈。
3、药物治疗:
口服布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻疼痛。急性期可短期使用泼尼松等糖皮质激素。疼痛严重者建议在超声引导下进行肩关节腔注射得宝松混合利多卡因。
4、局部封闭:
针对肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者,采用曲安奈德与普鲁卡因混合液痛点注射。需严格消毒避免感染,每月不超过2次。注射后24小时内避免剧烈活动,配合冷敷预防肿胀。
5、关节松解:
保守治疗无效且病程超过6个月者,可考虑关节镜下关节囊松解术或手法松解。术后需立即进行被动活动训练,防止再次粘连。合并肩袖损伤者需同期行肩峰成形术。
日常建议补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深海鱼及坚果。避免提重物及单侧背包,睡眠时保持患肩保暖。游泳、太极拳等低冲击运动有助于维持肩关节灵活性,疼痛持续加重需及时复查MRI排除肩袖撕裂。