儿童甲亢可通过临床症状结合实验室检查确诊。典型表现包括多食消瘦、心悸多汗、甲状腺肿大及眼球突出，血液检测促甲状腺激素水平降低、游离甲状腺素升高是诊断关键。
一、典型临床症状识别：
患儿常出现食欲亢进但体重下降，安静状态下心率增快学龄儿童＞100次/分，手掌潮湿多汗伴易怒烦躁。特征性体征为甲状腺弥漫性肿大，约半数伴有眼球突出或上眼睑退缩。部分儿童以注意力不集中、学习成绩骤降为首发表现，需与多动症鉴别。
二、实验室检查标准：
血清促甲状腺激素TSH＜0.1mIU/L是核心指标，游离甲状腺素FT4超过年龄参考值上限可确诊。疑似病例需加测促甲状腺激素受体抗体TRAb，阳性结果支持格雷夫斯病诊断。超声检查可评估甲状腺体积及血流情况，放射性碘摄取试验儿童慎用。
三、特殊类型鉴别诊断：
新生儿甲亢需排查母体TRAb经胎盘转移，表现为喂养困难、心动过速。甲状腺炎所致暂时性甲亢常见甲状腺疼痛，甲状腺球蛋白抗体升高。McCune-Albright综合征伴甲亢者多有皮肤咖啡斑或骨纤维异常增殖，需基因检测确认。
确诊后应限制含碘食物如海带紫菜摄入，避免剧烈运动以防心率过速。治疗期间每月监测身高体重及骨龄发育，定期复查甲状腺功能。保持规律作息有助于稳定自主神经功能，建议选择游泳等低冲击运动。心理支持需贯穿全程，帮助患儿应对情绪波动，家长应接受疾病知识教育以识别甲亢危象先兆。
