眼角膜移植通常不需要严格配型。由于角膜属于免疫赦免组织,移植后排斥反应发生率较低,常规情况下仅需进行ABO血型相容性检测即可。
角膜移植的特殊性:
角膜组织无血管和淋巴管分布,这种特殊的解剖结构使得外来角膜不易被免疫系统识别。临床数据显示,穿透性角膜移植术后一年排斥反应发生率不足20%,远低于其他实体器官移植。术前主要评估供体角膜透明度、厚度及内皮细胞密度等质量指标,受体方面则重点排查活动性眼部感染或严重干眼症等禁忌症。
特殊情况处理:
对于高危排斥患者如既往移植失败者或角膜新生血管化患者,需进行HLA配型。这类人群约占角膜移植总数的5%-10%,通过组织相容性检测可降低二次排斥风险。儿童角膜移植因免疫系统发育不完善,同样建议增加配型检查项目。
术后需规范使用免疫抑制剂滴眼液,常见药物包括环孢素A滴眼液、他克莫司滴眼液等。日常应避免揉眼和剧烈运动,外出佩戴防护眼镜,定期复查角膜透明度及眼压。饮食宜补充富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物,适度进行散步等低强度运动促进眼部血液循环。出现眼红、视力骤降等排斥症状时需立即就医。