卵细胞浆内单精子注射是一种辅助生殖技术,通过将单个精子直接注入卵母细胞胞浆内完成受精过程,适用于严重男性不育或常规体外受精失败的情况。
1、技术原理:
该技术采用显微操作技术,使用玻璃针穿刺卵母细胞透明带及胞膜,将优选精子注入卵浆。不同于自然受精需要精子自行穿透卵子屏障,该技术能规避精子运动能力缺陷或顶体反应异常等问题。
2、适用人群:
主要针对重度少弱畸精子症患者,包括精子浓度低于500万/ml、前向运动精子率不足5%、畸形率超过96%等情况。也适用于既往常规体外受精完全失败、免疫性不育或需进行胚胎植入前遗传学检测的夫妇。
3、操作流程:
经历促排卵取卵后,胚胎学家在400倍显微镜下选择形态正常精子,用显微注射针固定卵子,从极体对侧位置穿刺注入精子。整个过程需在恒温恒湿的超净工作台内完成,避免外界环境干扰。
4、成功率因素:
临床妊娠率与女方年龄密切相关,35岁以下可达50-60%,40岁以上降至20%左右。精子DNA碎片指数、卵母细胞成熟度、实验室培养条件及操作人员经验均会影响胚胎质量。
5、风险控制:
可能增加卵巢过度刺激综合征、多胎妊娠及出生缺陷风险。需通过单胚胎移植、胚胎冻存、严格随访等措施降低并发症,胚胎植入前遗传学筛查可减少染色体异常风险。
实施卵细胞浆内单精子注射需配合均衡饮食补充叶酸、维生素D,避免剧烈运动及高温环境。治疗周期建议每日摄入深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸食物,保持适度有氧运动如散步、游泳。实验室会采用精子激活剂如钙离子载体改善受精率,必要时联合卵母细胞体外成熟技术。整个治疗过程需生殖中心、遗传实验室及临床医生多学科协作,根据个体情况制定精准化方案。