成人判断湿疹的最简单方法是观察皮肤是否出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒，且反复发作。湿疹的典型表现主要有边界不清的红斑、对称性分布、渗出倾向、慢性期皮肤增厚、家族过敏史支持诊断。
1、红斑特征：
湿疹早期常表现为边界模糊的红斑，多呈片状分布，按压可暂时褪色。与接触性皮炎不同，湿疹的红斑往往无明显外界刺激物接触史，好发于面部、肘窝、腘窝等皮肤薄嫩部位，可能伴随轻微脱屑。
2、对称性分布：
超过80%的成人湿疹呈现对称性皮损，即身体两侧相同部位同时出现皮疹。这种特征可与真菌感染、银屑病等皮肤病区分，后者通常表现为单侧或不对称皮损，湿疹的对称性在四肢屈侧尤为明显。
3、渗出倾向：
急性期湿疹常见细小水疱破裂后形成点状糜烂面，伴有淡黄色组织液渗出。这种渗出性改变是湿疹区别于其他干燥性皮肤病的关键特征，渗出液干燥后可能形成蜜黄色结痂，提示存在继发感染风险。
4、皮肤增厚：
慢性湿疹会导致表皮增生和真皮纤维化，表现为苔藓样变和明显皮纹加深。这种改变常见于反复搔抓部位，皮肤触感粗糙如皮革，可能伴随色素沉着或减退，夜间瘙痒症状往往加重。
5、过敏史关联：
约60%成人湿疹患者合并过敏性鼻炎、哮喘等特应性疾病。个人或直系亲属有过敏史时，皮肤出现不明原因瘙痒性皮疹更倾向湿疹诊断，血清IgE检测常显示水平升高。
建议保持皮肤清洁湿润，使用无香料保湿霜每日涂抹2-3次，避免热水烫洗和过度搔抓。棉质透气衣物可减少摩擦刺激，室温控制在22-24℃为宜。记录饮食和接触物有助于识别诱因，合并渗出或化脓时需及时就医排除感染。适当补充ω-3脂肪酸和维生素D可能改善皮肤屏障功能，但需避免盲目使用民间偏方。
