远视眼和近视眼的严重程度需根据具体症状和并发症判断，两者均可对视力造成显著影响。远视眼主要表现为视近物模糊、眼疲劳、头痛；近视眼则以视远物模糊、眯眼、眼球突出为特征。严重程度主要取决于屈光度数、是否伴随散光、眼底病变风险、年龄因素及用眼习惯。
1、屈光度数：
近视度数超过600度高度近视可能引发视网膜脱落、黄斑变性等不可逆损伤；远视度数超过+5.00D高度远视易导致弱视或调节性内斜视。两者均需定期监测眼底，但高度近视的致盲风险更高。
2、散光影响：
复合性散光会加重两种屈光不正的视觉干扰。远视合并散光更易出现视物变形和立体视觉丧失；近视散光可能加速视力下降，尤其是儿童可能发展为病理性近视。
3、眼底病变：
高度近视患者后巩膜葡萄肿发生率达30%，远视眼则较少出现器质性眼底改变。但远视儿童未及时矫正可能永久性损害视觉发育，近视青少年需防控眼轴过度增长。
4、年龄因素：
远视在40岁后可能因调节力下降加重症状，老视出现更早；近视中老年后可能因晶状体密度改变减轻度数，但眼底病变风险持续存在。
5、用眼负担：
现代电子屏幕使用加剧近视发展速度，远视者长时间近距离工作会诱发视疲劳综合征。两者均需遵循20-20-20护眼法则，但近视防控需更严格限制连续用眼时长。
建议远视儿童3岁起进行屈光筛查，佩戴合适凸透镜预防弱视；近视人群每半年检查眼轴和眼底，避免剧烈运动以防视网膜脱离。饮食上增加蓝莓、胡萝卜等富含叶黄素食物，每日保证2小时户外光照。远视成人可进行调节功能训练，近视者推荐低浓度阿托品滴眼液需医生指导控制进展。两类患者均需避免揉眼、熬夜等加重眼压的行为，出现闪光感或视野缺损需立即就医。
